大医凌然 第679节
作者:
志鸟村 更新:2021-09-02 22:14 字数:4523
他才不管自己是为什么原因上台的,上台就是上台了,这就是名声扩大的体现了。
就现在的医学界,那些能上台的专家,难不成各个都是能打的。总是要有滥竽充数的进来,而且,人家只要上台了,那就还有继续登台的机会,总不会因为技术差,或者级别低,就就不录用了。
郭立清开开心心的将四位主任医师让到了前面坐好,自己坐到最末尾的话筒下,望着下方成百上千的医生和不知什么人员,满心的自得其乐。
人生在世,开心就好,别问太多的为什么。尿结石之前有尿结石之前的快乐,尿结石之后,有肾结石之前的快乐,哪怕是前列腺增生,只要吃了药能尿出来,都可以感谢医学的发展与人类的进步了。
快乐,就是这么简单!
“我们现在接入信号。”杜科的厂商代表掩饰着自己的担心。
天要下雨,娘要嫁人,不是自己所能影响的。
杜科的厂商代表也只能在心里安慰着自己,同时示意技术人员开始转播。
会议室前方的大屏幕首先亮了起来,接着是两侧稍小的屏幕。所不同的是,前方大屏幕是投影,两侧的小屏幕则是两台100寸的液晶。
技术员在三块屏幕来回的切换信号,一会儿显示手术室全景,一会儿显示无影灯下的手术区域,并能不断的放大缩小。
“杜科这次的转播,搞的还挺好的嘛。”陆军总院血管外科的郝主任先是注意着关掉了话筒的开关,然后才捂着话筒,笑着说了一句,试图缓解气氛。
范主任皮笑肉不笑的道:“这套系统怕不是杜科的。”
“哦?不是吗?”郝主任不知是真不知道,还是假不知道的问了一句。
“云利给装的吧,霍主任现在可是财大气粗,今年签了好几个大单子出去吧。”范主任道。
“还买了一台移动ct机。”郭立清在这个话题上,还是能够“同仇敌忾”的。
范主任啧啧有声:“不过应该赚回来了吧,你们急诊中心,今年的规模可是扩大的厉害,各医院的急诊科都叫呢。”
郭立清也是羡慕的呵呵两声,但没有多说话。
互相套话期间,屏幕里的手术室,也是风格一变,就见凌然在几名医生的拥簇下,竖着手走了进来。
“这是开始了。”郝主任低着头,看了看杜科给提供的资料,道:“今天是做一台肝内胆管结石的肝切除,一台高龄早期肝癌的肝切除,量挺大啊,能做完吗?”
郝主任低头看了看自己低调的帝舵全金表,有些担心赶不及吃晚餐。
老徐这时淡定一笑,瞥了眼纪主任,道:“凌医生在人情世故方面,是比较直白的那种。但技术是没的说的,肝切除更没问题。”
这也是云医内部许多医生持有的想法了。
尽管很多医生都有论资排辈的想法的倾向,但在医院,技术还是最扎实的武器,凌然做的手术,撰写的论,都被大家看在眼里,面对外人的时候,态度就体现出来了。
纪主任嘴角翘了翘,算是笑过,心里也能给老徐定了性。
以后再搞项目,是不能找云医的二五仔了。
多元化什么的,绝对是死路一条。
纯洁队伍才是真的!
“开始吧。”
凌然的声音从音箱中传来。
紧接着,就听会议室里,一阵“哇”的赞叹声,像是真的在看演唱会似的。
纪主任眉头紧皱,打开麦克风,就道:“这个非医务工作者,既然进来了,也不强行赶你们出去了,但请不要出声,以免影响到他人,谢谢配合。”
会场内传来几声“切”声,但也没人说话。
纪主任深吸了一口气,心情反而有些转好。这算是先下一城了,接下来,只要给凌然好好挑挑刺,就算不能扳回一局,也能在手里攥些弹药了。
做手术这种事,虽然有标准可循,但很少有医生能够循规蹈矩的,一步步的都按照操典来。
多年的学习生涯,不可能始终如一的稳定高效,不可避免的会积累一些或好或坏的习惯。这就好像是职业运动员,非教科书式的操作,才是大多数的。
当然,医生因为始终在医疗体系内学习和工作,对于教科书的依存度还是比较高的,但是,真的要挑毛病了,都不用鸡蛋里挑骨头,总有一些条条框框是要突出去的。
纪主任心里想着,先抓几个合适的错处,跟凌然和霍从军打打擂台,接下来,再找一个和事老聊一聊,多半就能将今天的事儿揭过了。
纪主任看着手术中的凌然,心里默默的想:老人家自保,才是攻击性最强的时候,凌然同志,你踩人一脚,还不撒腿就跑,你就别怪我寻你的错处了。
第1004章 嚎叫
纪主任清清嗓子,稍微坐直了一些,手就若有若无的搭在麦克风底座的开关键上,等着寻着错处,就明明白白的挑出来。
这对他说来说,不是特别难的事。
纪主任年轻的时候,是考过公费的进修的。那还是他年轻的时候,昌西省拿出吃奶的劲,弄了几个公费出国的名额,在全省范围内进行了统考,排名在前的,又经过了面试和政审,最后才去了日本,足足进修了两年时间。
回国以后,这批公费进修生,全都成为了各自医院的业务骨干,还都被派出去执行过援外项目。
那个年代的公费出国是很稀罕的,甭管出国去做什么,都有乌央乌央多的人报名。而且,考试的内容,向来偏重于基础。
纪主任为了参加考试,是将自己的知识体系全部梳理了一遍的,尤其是基础理论和基础操作,更是进行了绝对标准化的练习。
这份底子令纪主任受用终身,应该说,他现在拿出来的专家意见“手术缝合材料选择”,也与当年的积累有关。
同样的,也正是因为这份底子,纪主任才知道,普通的医生,想要达到真正的标准操作有多困难。
他侧头看看屏幕的景象,心道:长的帅,不意味着你就能为所欲为,先练好技术,再来挑战我们吧。
屏幕里,凌然已经从病人的上腹部,做出了一个梅赛德斯切口,也就是双侧肋缘下切口中线延伸。
这是最常用的切口之一了,老外用的尤其多,能够充分暴露右肝,并没有什么出奇的地方。
纪主任眼都不眨的看着凌然的操作
切开的过程中,双手在切口两端绷紧了皮肤,手指很修长漂亮恩,这不是重点。
重点在于,切口的长度是足够的似乎也能够达到充分暴露的程度。
切开的过程中,凌然也避开了主要的神经和血管自然的,这是所有医生都能做到的小事情,。
腹白线是用电凝切开的,血管钳在白线下方挑高了白线,完全不会损伤到白线下方的腹腔脏器恩,很基本的操作,每个普外科的医生都能做到的!
至于显露的手术视野清晰也是必然的,如果连这个都做不到的话,还做什么肝切除手术啊!
纪主任一边审视着凌然的操作,一边在心里打分评价着。
他并没有准备找到什么惊天失误,或者所谓的低级错误,那也不符合他的需求。纪主任就想找到一些大差不差的错处,拿捏着有些说头,以帮助双方有来有往的打上几个回合就行了。
真到了切肝的程序,纪主任反而觉得自己不好说话了。
毕竟,就肝切除本身来说,凌然还是专业的,而他虽然也接触过肝脏手术,可终究是不熟悉了,现在回过头来,再去挑凌然的错处,万一撞上了人家的先进领域,或者更惨,撞进了人家设计的陷阱,那可就尴尬了。
纪主任晃动了一下手指,以免手指发酸,不小心按动麦克风的开关键。
这时候,旁边的老徐已是笑呵呵的开腔了:“开腹完成了,做的很顺利啊,真皮层的小渗血都很少,电刀电凝止血,点到即止,没有任何问题。”
纪主任不知道这是否是老徐在示好于凌然,只在心里呲一声,心道:“你这个投名状,也交的太简单了。首鼠两端,能落到什么好。”
他心里已经考虑着,接下来再推广自己的“手术缝合材料选择”的“专家意见”的时候,要把老徐放到最后面,过段时间再更新版本的话,就把他直接给略掉好了。反正,老徐在这件事情上的出力也不多,无非就是给了些经费,递了一个学生过来,或许正是因为这样,他才不珍惜大家努力的成果?
郭立清这时候也摁动了说话键,微微笑道:“凌医生的开腹速度,都比正常情况要快许多的,我觉得,他主要是解剖比较熟悉,出血少,省去了很多的无谓操作。”
“预后也会好一些。”陆军总院的郝主任凑数的说了一句,就算是出现过了。
不过,郝主任说完,又看了一眼纪主任。
这一眼,却让纪主任内心有些愤怒:看不起人吗?觉得我挑不出错吗?是准备看人下菜碟吗?
纪主任的手一抖,就要将通话键给按下去好悬,他又给收了回来。
他现在无话可说。
总不能跟着几个不要脸的老家伙吹彩虹屁吧。
就算凌然这边挺有技术含量的样子,就算一般的点评都是以吹彩虹屁为主,就算他老纪不介意吹彩虹屁,今天他也不能吹。
“凌医生这边是从肝门开始了,先从胆囊床游离胆囊,这一步的难度已经非常大了。”郭立清说到这里,却是笑了一声,道:“今天早些时候,不是有医生提出,血管缝合的平均要求较高,用钛夹可以降低难度吗?我就再问一句,这个胆囊游离,你怎么降低难度。哈哈,连血管缝合都做不好的,你胆囊游离都做不了,缝合根本没有你的事。”
“恩,肝切除的每一步的难度都是很大的。解剖面的复杂是其他脏器所不具备的。也就是心脏,难度上有超过,复杂程度还不一定。”老徐又配合了郭立清一句,他现在放的很开的样子,不是很在乎纪主任怎么想了。
他根子还是在云医的,给老纪当二五仔,就为了一个联合署名,老徐怕自己把自己给作死了。
老纪也看出来了,听着老徐的话,老纪更是忍不住哼哼了两声,但是,没开麦克风,也就点评的几个人听的到。
老范知道,自己必须要站出来了,所谓主忧臣辱,主辱臣死,他给老纪当了好些年的副手,此时毫不犹豫的按了通话键,道:“肝切除虽然有难度,但是,肝切除已经是一种成熟的手术了,因此,还是要考虑到肝切除的速度和操作的准确度,这样才能有一个好的预后。”
“范主任,你看凌医生现在做的这个速度怎么样?”郭立清看着屏幕笑了笑。
范主任回头一看,就见凌然已经完成了胆囊游离的步骤,开始向后腹膜进发。
“这”范主任才咬了第一口就被扎嘴,面子都要挂不住了。
凌然此时也进入到了示范手术的主刀角色中来了,他停了一下手,就道:“我们刚刚完成了一些不重要的前序步骤,都比较简单,接下来,我们正式进入肝切除的程序来”
范主任第一时间按灭了自己的麦克风,生怕话筒里传出他愤怒的嚎叫声。
第1005章 艰难
“我们现在游离右下叶,这是比较简单的步骤,但是需要注意一些细节”
“这个病人的三角韧带比较粗大,他的肝脏是典型的横向马鞍状肝,左叶相对比较大,这样的肝切起来就很轻松了,因为病人的左叶可以承担比较多的功能,残留的比例也会比较高,所以,总体来说,容错率是比较高的”
“下腔静脉和肝短静脉必须完全游离,同样比较简单”
凌然做的是示范手术,自然是要说一些有助于“示范”的话出来,当然,这对凌然来说,不算是多困难的事,无非就是当众讲话罢了。凌然本人不是很喜欢,但也不排斥。
而且,从好的角度来说,他做示范手术的时候,手术室里是格外安静的,助手们的注意力也集中,手术本身做起来是非常舒服的。
在日常要做十台八台手术的日子里,哪怕是凌然,都不能强行要求助手们始终如一的高集中力的。
体现在手术中,就是团队合作的力量骤然增强,令凌然无论做什么操作,都轻松自如。
但是,凌然的声音,落在纪主任和范主任耳中,就非常的刺耳了。
每一个步骤都搞的那么简单,难道就不能详略得当一个?
每一个步骤都做的那么快,你确定自己是在做示范手术?
最重要的是,每一个步骤都像是多年训练出来的,标准的令人难以置信纪主任是真的不相信,有人能做到这一点。
学技术,可不是一天两天的事,是日积月累的努力。