中医许阳 第248节
作者:唐甲甲      更新:2022-08-16 23:44      字数:3765
  许阳则说:“患者病情危急万分,今日再无法控制,明天才是真正危险了。降胃气的思路没有错,方子的选择问题也不是很大,但是剂量上却是出现问题了。”
  孙子易皱眉道:“我以前治过妊娠恶阻的患者,恶阻非常严重,我用姜半夏也到了10g,胎儿没有出现问题。”
  许阳却说:“我不是说你用量太大,而是说你用量太小。”
  这话一出,所有人都瞪大了眼珠子看许阳。
  “什么?”孙子易还以为自己听错了。
  许阳则是神色平静地说:“半夏当用至30g,且不能用姜半夏,直接用生半夏!”
  “嚯!”全场众人顿吃一惊,这人,疯子啊!
  孙子易也呆了。
  内科主任听得嘴角抽抽,他刚才还说孙子易用药有点狠呢,好家伙,这才是真正的狠人,生猛无比啊!
  会议室内众人立刻讨论起来。
  生半夏,这是有毒的,临床之时,极少有用生半夏治病的,一般都是要炮制之后使用的。而炮制之后的半夏,药典的建议用量也不超过9g。
  这位爷,好家伙,上来就是30g生半夏!
  寻吴生忍不住道:“喂,你这药下去,别是把病人给害死吧,再说这样胎儿还能保得住吗?”
  许阳却正色道:“有故无殒,亦无陨也,怎么可以因噎废食?”
  这话一出,场内顿时一静。
  几个西医相互看了看,啥意思啊?
  许阳又道:“治此危重症,不仅要快速降胃气,更要快速涤痰为治。在呕逆停止之后,需要迅速服用一枚安宫牛黄丸。”
  这话一出,场内差点没炸开,你特么要给孕妇服用安宫?
  第337章 有故无殒,亦无陨也
  之前大家只是觉得许阳这个人比较嚣张,一天到晚要挑战这个,挑衅那个。但他们也没想到这人的医术风格也这么嚣张,甚至可以用无法无天来形容。
  就这样的用药风格,你这是直接打算不管孩子了啊。关键不是说不管孩子,孕妇就好治了!
  孙子易在震惊之余,也立刻皱眉道:“有故无陨亦无陨的道理,我们也都知道,但就算是开创了活血化瘀安胎法的张仲景,也只是以丸剂治疗,你这个有点太生猛了。”
  西医那边还在问,这句话到底什么意思?
  其实这句话出自《内经》,翻译过来的意思就是孕妇在妊娠期是有很多用药禁忌的,比如禁汗、禁吐、禁下、禁利等。
  但是在某些“大积大聚”的危重状态,也可以适度合理地使用峻下、滑利等禁忌之药,这样并不会影响妊娠。
  因为中药的治病逻辑就在于以药性之偏纠身体之偏,矫枉过正当然会出问题。历代医家都知道半夏害胎,但半夏又是治疗妊娠恶阻的必用药。
  所以历代医家都尽量减少剂量,避免矫枉过正,避免对孕妇的不良影响。所以这也是之前他们只用了3g姜半夏的原因,同时他们也对孙子易开了10g,稍稍有些吃惊。
  至于许阳这样30g生半夏,还得用安宫牛黄丸的混蛋,大家这会儿都已经不是吃惊了,而是无语了。
  许阳犹然不顾众人怪异的目光,他又正色,认真说道:“乱世当用重典,患者病情严重,危重时分就在眼前。中药的治病逻辑就在于纠偏,此方煎药之后,少量缓服,呕停就停药,这样就不会矫枉过正了。”
  “也不必担心生半夏的毒性,加入等量的鲜生姜足以监制其毒性。张锡纯从来都是用生半夏,朱良春亦是如此,张仲景更加从来都是只用生半夏,何必畏惧?”
  其他人虽没说话,但脸上的不以为然之色,却是相当明显。
  许阳忍着气,接着说:“现在患者肝胃痰火上攻,肝风已动,神志近乎昏迷,这是内中风,若这不是孕妇,你们难道会不敢用安宫牛黄丸?”
  沈玉言也皱眉道:“可她是个孕妇啊。”
  许阳喝道:“她更是个病人,更是个危重病人!治疗这等危重症,容错率是极低的,医者的一时犹豫胆怯,对患者来说,就是足以致命的威胁!”
  这话出来,西医那边纷纷点头,尤其是icu主任更是深以为然。
  只是中医这边却还是非常犹豫,许阳说的也不是完全没道理,但是单就孕妇这个身份,就足以让他们不敢轻举妄动了。
  内科主任也皱了皱眉,道:“你说的是轻松和痛快,可谁敢保证绝对没有问题,治疗后果谁来承担?”
  许阳竟一时语塞,这里是京城,并不是以他为尊的问县中医界。这家医院也没有完善中医治疗危急重症的制度,他们平时也仅仅只在一定程度上配合西医治疗,完成西医分配的一部分治疗任务而已。
  内科主任微叹一声,认真地说:“医学方面,我不做评价。但是这医疗后果呢,是我们不敢担的,也不是你能担的,这里不是你的医院。”
  许阳竟无言以对。
  孙子易扭头看了看许阳,然后又摇摇头,什么都没说,他就管自己写起了方子,他在方子里面加入了几味镇肝息风和涤痰的药物。
  写完之后,孙子易把方子交给内科主任。
  内科主任拿过来观看,目露惊艳,他忍不住称赞道:“果然配伍合理得当许多,这个方子,的确比我之前开的要强,真不愧是高老手把手教出来的。”
  孙子易客气道:“您谬赞了。”
  内科主任没理许阳,拿着方子就去找西医商量了。
  许阳坐在椅子上,微垂着脑袋,面容冷峻,一言不发,神色有些颓然。
  会议室内众中医也都齐齐笑了出来,果然不出意料,这个嚣张的小子还是输给了孙子易。
  孙子易真不愧是孙子易啊,从无败绩!
  寻吴生如蒙大赦,摸着自己的一头秀发,心有余悸地大口喘着气,吓死他了都!
  沈玉言也暗自松气,这两天也把她给愁坏了,好在这会儿都已经尘埃落定了。她扭头看向许阳,神色有些复杂。
  本来她觉得这一刻,自己应该会很畅快的,甚至会出言讥讽许阳几句,或者幸灾乐祸一下。但此刻,她却莫名有些心疼这个神色落寞的男人。
  其他人也是如此,本想讥讽几句,但等看见许阳这幅孤独落寞的样子,他们又怎么都说不出来了。
  最后,他们就都转头去高声吹捧孙子易了。不明着讽刺许阳,这样软里藏刀也是可以的!
  小灵通也不胜唏嘘,然后非常敬业地继续传递消息。
  被吹捧声包围的孙子易扭头看一眼许阳,他也微微一叹。
  消息很快就传出去了,各方的反应都不相同。
  带队老师的手机很快就震动了一下,他拿起来看了一眼,然后便放下手机拿着纸笔过来了,他坐到许阳身边,对许阳道:“许阳医生,也把你的方子写下来吧。”
  许阳自嘲地笑了笑:“还有这个必要吗?”
  带队老师道:“有的,我想把你的方子记录到今天的学习讨论会议记录里面去,留待讨论,你好歹也要发出你的声音吧。”
  许阳默了默,最后嘴角轻轻扯了一下,他点点头:“拿过纸笔,在纸上写了起来,赭石、怀牛膝、生半夏各30g,胆星、天竺黄、柴胡、黄芩、酒龙胆草……少量多次缓服,待呕止,顿服安宫牛黄丸一枚。”
  方子写完,许阳扔掉了手上的笔,然后站起来往外走,背影落寞,身形孤独,神色怅然。
  众人还在吹捧孙子易呢,一扭头,却发现另外一个男主角许阳已经不见了,这个嚣张的小子是受不了这样的打击吗?
  众人哑然失笑,合着这个嚣张的家伙,原来心理素质这么差呢。
  寻吴生捎带不屑地摇摇头。
  沈玉言则是皱眉看向门外。
  带队老师把这方子的照片拍下来,然后又去找了内科主任,把刚才孙子易的方子也拍了下来,一起传了出去。
  ……
  高家。
  “高老,这是许阳和孙哥两个人的方子。”小助理把方子打印出来,交给了高老。
  医院那边的情况,他们是时时关注的,所以那边的所有变化,他们都是非常清楚的,高老也在第一时间得到了方子。
  高老接过方子,再度敲了敲眉心,努力地睁大自己疲累的眼睛。他先看了孙子易的方子,只是粗粗一看之后,高老就把这张纸放下了。
  孙子易是高老教出来的,高老对他的情况非常了解,在看了方子之后,高老并没有做出任何评价。
  高老再看许阳的方子,这一次,他目光停留的时间就长了。过了半晌,高老才把手上的纸放下,只是高老紧皱的眉头并没有松开。
  小助理看向高老,也不敢说话打扰。
  又过了半晌,高老嘴里轻轻念道:“有故无殒,亦无陨也。”
  说完之后,高老又提高了自己的声音,又说了一遍:“有故无陨,亦无陨也。”
  高老深深一叹,目光沉沉:“好一个有故无陨,亦无陨也!”
  小助理目露好奇。
  高老又抬眼看向桌子上放着的许阳的两堆医案,他又看了一眼自己手上拿着的方子。
  高老的眉头又紧了几分,脸上的疑惑之色更甚:“这人怎么这么奇怪?”
  “怎么了?”小助理小心地问。
  高老自顾自地说:“看其医案,一面性如霹雳烈火,势如雷霆万钧。犹如古代以一当百,敢单人冲阵的无敌猛将。似是神话中,脚踏天地,震碎山河,恨不得一拳拦山断海的无敌金刚。”
  “可这边这些医案,他却又轻灵如风,如细雨,如涓流,轻飘飘,软绵绵,似一个飘逸如风的剑客。几分微力,便拨动千斤。以小力,就达效宏之能。”
  “温病与伤寒亦是融会贯通,妙用非常。只是用药完全相反的两种风格,却出现在一个人身上,就很奇怪了!”
  高老甚是不解。
  小助理却不以为然地说道:“可能是他学的杂呢。”
  高老扭头看一眼小助理,不置可否。
  小助理又道:“但不管怎么说,这个许阳也没有咱孙哥厉害。高老,孙哥已经赢了呢。嘿,孙哥没给您丢脸。”
  高老微微摇头。
  小助理露出疑惑之色。
  高老微微一叹,对小助理道:“给我把电话拿来。”
  第338章 这也太宠了吧
  孙子易作为年轻一辈里面最出色的中医,甚至许多青年中医都不把他当成同辈人,尽管他的年纪也很小。
  这些都足以显示他的水平不俗。
  孙子易肯定是有省级专家水平的,甚至是在省级专家那一栏里面都算是非常出色的那种,所以连这种大医院的中医内科主任都自叹弗如,觉得孙子易比他更强。